A cura del Comitato Scientifico di Dialogo sui Farmaci
Revisione editoriale: Ottobre 2025

Introduzione

La prescrizione per principio attivo rappresenta una delle più rilevanti innovazioni introdotte dal Decreto Legge sulla Spending Review (DL n. 95/2012). Essa mira a promuovere un uso più razionale ed economico dei medicinali, consentendo ai cittadini di accedere a trattamenti efficaci a minor costo per il Servizio Sanitario Nazionale (SSN).

Chiarimenti del Ministero della Salute

Con una nota del 24 settembre, il Ministero della Salute ha fornito chiarimenti operativi sulla corretta modalità di compilazione delle ricette. In particolare, il medico prescrittore è tenuto a indicare il principio attivo del medicinale e non il nome commerciale, salvo che:

• esista una specifica necessità clinica debitamente motivata nella ricetta;
• il paziente presenti reazioni avverse documentate a un medicinale equivalente;
• si tratti di farmaci a stretto indice terapeutico, per i quali è opportuno mantenere la stessa formulazione.

Impatto sulla pratica clinica

Il provvedimento è parte di una più ampia strategia di contenimento della spesa farmaceutica e di promozione dei farmaci equivalenti. L’obiettivo è migliorare la sostenibilità del SSN senza compromettere la qualità dell’assistenza. Il farmacista, in caso di prescrizione per principio attivo, può proporre al paziente un medicinale equivalente contenente la stessa quantità di principio attivo e la stessa via di somministrazione.

Considerazioni etiche e professionali

Il medico mantiene piena libertà prescrittiva, ma è chiamato a un uso consapevole delle risorse pubbliche, bilanciando efficacia clinica e sostenibilità economica. L’AIFA e il Ministero ribadiscono che l’obiettivo non è limitare la libertà del prescrittore, bensì garantire una maggiore trasparenza e uniformità nella scelta terapeutica.

Conclusioni

La prescrizione per principio attivo costituisce un passo significativo verso una medicina più razionale, equa e sostenibile. La sua corretta applicazione richiede collaborazione tra medici, farmacisti e pazienti, nell’ottica di un sistema sanitario efficiente e orientato alla salute collettiva.